Глубокий прикус: как выявить и исправить
Что такое глубокий прикус, как и почему его нужно исправлять?
Глубокий прикус — аномалия взаимного расположения зубов, когда верхние резцы чрезмерно (на 60-100%) перекрывают нижние. Нарушение смыкания вызывает эстетические диспропорции, затрудняет жевание, приводит к кариесу и повреждению дёсен. Проблема требует лечения брекетами, элайнерами или хирургическим способом.
Виды глубокого прикуса
Степени патологии по высоте перекрытия:
I: верхние резцы перекрывают нижние на 1/3-2/3 высоты центральных зубов (глубина перекрытия до 5 мм).
II: перекрытие от 2/3 до 100% высоты центральных резцов (глубина от 5 до 9 мм).
III: перекрытие более 100% высоты центральных зубов (глубина более 9 мм).
Типы глубокого прикуса:
Дистальный — высота перекрытия более 1/3 при патологическом расположении нижней челюсти.
Нейтральный — высота перекрытия более 1/3 при нормальном положении боковых зубов.
Формы:
С передним наклоном верхних фронтальных зубов.
С задним наклоном, что ограничивает амплитуду нижней челюсти.
Риски и последствия, если не лечить:
1) Стирание и повреждение передних зубов
Высокой нагрузке подвергаются верхние и нижние резцы, что вызывает стираемость эмали, уязвимость к кариесу.
2) Травмирование слизистой нёба и дёсен
При III степени возникает хроническое воспаление, повреждения дёсен, повышается риск пародонтоза.
3) Перегрузка височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), головные боли
При дисфункции ВНЧС ограничена амплитуда нижней челюсти, присутствует ригидность мышц, боль, щелчки. При длительном перенапряжении тканей сустава возникают дегенеративные процессы, хрящ разрушается.
4) Проблемы с дикцией и жеванием
Возникают трудности с приёмом пищи, эмаль быстро изнашивается. Часто нарушена дикция.
5) Изменение пропорций лица
При II-III степени тяжести нарушается профиль. Характерный признак — «птичье» лицо, когда нижняя его треть укорачивается, подбородок смещается назад, нижняя губа «теряется» под верхней.
Все эти осложнения обратимы и проходят после правильного лечения. Посмотреть, как выглядит глубокий прикус, можно на фото.
Показания к исправлению глубокого прикуса:
- Функциональные нарушения (боль в суставе, проблемы с жеванием).
- Высокий риск травмы зубов, дёсен, других участков слизистой.
- Эстетические жалобы (неудовлетворенность улыбкой, профилем лица).
- Начавшиеся патологические процессы (стираемость эмали, рецессия десен).
- Нарушенная дикция.
Глубокий прикус — исправление и основные методы
Цели лечения:
- правильное смыкание и стабильный прикус,
- равномерность нагрузки,
- отсутствие трудностей с гигиеной полости рта,
- коррекция дисфункций ВНЧС,
- улучшение профиля лица и эстетики улыбки.
Выбор метода, как лечить глубокий прикус — индивидуален, по результатам визуальной диагностики и дополнительных обследований.
1. Ортодонтическое лечение (брекеты и элайнеры).
2. Хирургическая коррекция (ортогнатическая операция).
3. Комбинированный подход (ортодонтия + хирургия).
Вспомогательные аппараты и методы:
Трейнеры, ортодонтические пластинки (чаще у детей).
Избирательное пришлифовывание зубов (микроабразия).
Сравнительная таблица методов лечения глубокого прикуса
|
Основные методы |
Преимущества |
Недостатки |
|
Эффективное перемещение зубов и исправление положения челюстей Высокая результативность даже во взрослом возрасте Без обтачивания и удаления пульпы Можно применять с момента формирования постоянного прикуса (с 12 лет), детские варианты конструкций — с 8 лет |
Несъемная ортоконструкция Сложная гигиена Ограниченные показания для оптимальных результатов:
Лечение длительное от 1 до 3 лет
|
|
|
Визуально незаметный аналог брекет-систем Эффективность прозрачных элайнеров сопоставима с традиционными несъемными брекетами Более мягкое воздействие на зубы |
Нужно носить не менее 22 часов в сутки Курс лечения 1-2 года |
|
|
Выраженный эстетический результат при грубых аномалиях в расположении или размере челюстей Фиксация титановыми тягами |
Проводится под наркозом Требуется ортодонтическая подготовка — 12-16 месяцев до операции и закрепление результата — 3-5 месяцев после
|
Противопоказания к лечению:
- тяжелые заболевания крови, диабет,
- психические нарушения,
- онкология,
- кариес и воспаление десен,
- бруксизм,
- патологии ВНЧС в острой фазе,
- аллергия на элементы лечебных конструкций.
Этапы лечения
1. Диагностика (осмотр, определение степени нарушения прикуса, формы, типа).
2. Планирование (разработка тактики, прогнозирование срока лечения).
3. Подготовительный этап (обследования, выполнение рекомендаций стоматолога).
4. Активный этап лечения (ортодонтическая коррекция брекетами или элайнерами).
5. Хирургический этап (если нужен).
6. Завершение активного лечения.
7. Ретенционный период (помогает сохранить достигнутый результат, с применением тонких незаметных ретейнеров и ночных капп).
Частые вопросы:
Исправлять ли глубокий прикус у взрослого, насколько это реально?
В зрелом возрасте возможна коррекция глубокого прикуса брекетами или элайнерами. Лечение занимает больше времени, чем у подростков, но результат будет положительным.
Какой метод самый эффективный?
Ортогнатическая хирургия — помогает исправить прикус, восстановить нормальный профиль лица при серьезных нарушениях.
Можно ли исправить глубокий прикус быстро? Сколько времени занимает лечение?
В зависимости от степени нарушений, возраста в среднем от 1 до 2 лет.
Это больно?
Все этапы лечения проходят без боли. При хирургическом вмешательстве предусмотрен наркоз.
Что будет, если не носить ретейнер?
С высокой вероятностью произойдет возвратное смещение зубов, поэтому лучше не рисковать и после операции носить конструкции, которые порекомендует стоматолог.
Есть ли альтернатива брекетам?
Элайнеры — современный аналог брекет-систем, более эстетичный и результативный метод лечения нарушений прикуса.
Определить, есть ли повод для беспокойства и необходимость в лечении, может только ортодонт. Если вы сомневаетесь, глубокий прикус это нормально или нет, записывайтесь на бесплатную консультацию.
Сеть стоматологических клиник «Сатори Дент»
Ждем вас ежедневно без выходных с 9:00 до 21:00
* Материалы размещенные на сайте носят ознакомительный характер.
Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за консультацией к врачу.
Мы работаем ежедневно с 9 до 21 без выходных.