ГЛАВНАЯ ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ (ТЕРАПИЯ) ЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТА
Лечение пульпита
Каждому третьему пациенту, обратившемуся в стоматологическую клинику за помощью, ставят диагноз «пульпит». Это распространенное заболевание развивается как осложнение кариеса. Опасность в том, что болезнь поражает пульпу – главную часть, где сосредоточены все нервы и сосуды. Без лечения пульпит ведет к некротическим процессам и потере зуба.
Природа позаботилась о том, чтобы нервно-сосудистый пучок был хорошо защищен от любых воздействий. Уязвимой пульпа становится только тогда, когда эмаль и дентин перестают ее защищать из-за кариеса или травмы. В таком случае бактерии проникают с поверхности к центральной части зуба, развивается пульпит. Сложность заболевания в том, что ткани не могут ответить на воспаление отеком – для этого нужно больше свободного пространства, поэтому возникает острая непереносимая боль.
Виды пульпита
В зависимости от того, что стало причиной заболевания, выделяют несколько видов пульпита.
- Катаральный – острые признаки воспаления, наблюдаемые в первые 48 часов. Болевая реакция максимально выражена и усиливается при внешнем воздействии.
- Гнойный – острый процесс, сопровождающийся стремительным ростом бактериальной активности и высоким риском выхода инфекции за пределы больного зуба.
- Очаговый – острое или хроническое поражение конкретного участка пульпы. Присутствует периодическая «стреляющая» боль, не зависящая от внешних воздействий.
- Диффузный – тотальное поражение пульпы, острое или хроническое. Боль блуждающая, отдает в челюсть, затылочную или височную часть.
- Фиброзный – протекает как хронический процесс, иногда без острого начала. Симптомы стерты, за исключением замедленных болевых реакций на холод, горячую или сладкую пищу. Относится к трудно диагностируемым формам заболевания.
- Гипертрофический – разновидность хронического заболевания с компенсаторным разрастанием пульпы в ответ на сильное разрушение зуба. Здесь отсутствует ярко выраженный болевой синдром, но проявляется реактивная чувствительность и кровоточивость.
- Гангренозный – неблагоприятный результат отсутствия лечения острого или хронического пульпита. Нервно-сосудистый пучок полностью отмирает, теряется чувствительность, высок риск заражения здоровых тканей.
Симптомы
Как только в пульпу попадает болезнетворная бактерия, начинается ярко выраженная симптоматика. Боль настолько сильная, что даже при высоком болевом пороге кажется нестерпимой, особенно ночью. Возникает острая непереносимость перепадов температуры, сладкой пищи.
Как лечить, этапы
Задача терапии сводится к удалению очага воспаления. На начальных этапах для сохранения жизнеспособности пульпы выбирают биологический (консервативный) метод. Наиболее эффективен способ покрытия пульпы лечебными прокладками с бактерицидным и противовоспалительным действием. Также используют физические методы для купирования воспаления и ускорения регенерации тканей.
При более поздних и запущенных формах заболевания применяют хирургическую технику витальной экстирпации – удаления пульпы целиком или пораженного участка.
Существует два вида оперативного лечения:
- витальная техника – когда удаляется «живой» зубной нерв.
- девитальная – с предварительным омертвлением пульпы специальной пастой, если до пораженного участка трудно добраться.
С появлением усовершенствованных инструментов нового поколения стоматологи все чаще выбирают первый метод.
Назначение после лечения
В течение месяца необходимо жевать здоровой стороной челюсти. Ограничить сладкое и кислое, после каждого приема пищи пользоваться ополаскивателем для полости рта. При сохранении боли показан прием обезболивающих препаратов (в норме 1-2 дня после лечения).
Осложнения
Чаще всего возникают при лечении тяжелых форм заболевания. Осложнения могут проявиться сразу после лечения или в более поздние сроки. Причиной становится часть поврежденной пульпы, оставшаяся в зубе. Как результат, возобновляется воспалительный процесс, он может распространиться на десну, вызвать периостит или пародонтит.
