Лечение пульпита

Выделяют следующие формы пульпита:

1. Острый катаральный – ранняя форма, которая протекает на протяжении не больше двух дней. Характерна острая боль, которая увеличивается при физическом воздействии на зуб.
2. Острый гнойный – возникает в результате действия бактерий, инфекция может распространиться на соседние зубы.
3. Очаговый – болезнь протекает лишь в какой-то области, например, в одном роге. Для нее характерна «стреляющая» боль, которая не зависит от воздействия на зуб.
4. Диффузный – воспалительные процессы проходят по всей пульпе. Если при очаговом пульпите пораженный зуб легко определить по боли, то при диффузной форме боль может отдавать в разных частях челюсти, в затылке, висках.
5. Хронический гипертрофический – появляется при сильно пораженном зубе. Пульпа увеличивается в размерах, выделяется кровь, остро реагирует на раздражители. Без внешних воздействий больной зуб обычно не тревожит пациента.
6. Хронический фиброзный – плохо диагностируемая форма пульпита, которая может быть даже не выявлена с помощью рентгена. Острые боли отсутствуют, однако возможна запоздалая реакция на раздражители (сладкое, холодное, горячее).
7. Гангренозный – пульпа разрушается полностью, заражение может распространиться на ткани по соседству. Определяется по глубокой полости кариеса и появлению неприятного запаха из ротовой полости.

Лечение

Любой способ лечения пульпита заключается в удалении очага воспаления. Сегодня используется хирургический и биологический метод лечения этой болезни. Первый метод заключается в удалении всего нерва, или его пораженной части. Второй – в восстановлении пульпы. Выбор того или иного способа лечения зависит от стадии протекания болезни.

Если обратиться к стоматологу сразу же после появления острой боли, то можно сохранить нерв, т.е. ограничиться биологическим лечением. В некоторых случаях этот метод лечения используется при фиброзном пульпите, но лишь на начальных стадиях. После вскрытия пульпы она обрабатывается с помощью антисептика, кладется гидроксид кальция и устанавливается временная пломба. Если развитие пульпита удалось предотвратить, пломба заменяется на постоянную.

Биологическое лечение очень сложно и требует от стоматолога учета многих факторов. Поэтому для снижения риска повторного заражения часто прибегают к хирургическим методам борьбы с пульпитом. Ампутация, т.е. удаление коронковой части пульпы – один из самых распространенных способов. Существует два вида этого лечения.

Витальный – нерв удаляется сразу. Девитальный – происходит умертвление пульпы девитализирующей пастой. Этот метод часто применялся стоматологами в тех случаях, когда до участка пульпы было сложно добраться. Однако сегодня используются современные никелевые инструменты, с помощью которых можно обработать даже значительно искривленные каналы.

После завершения лечения следует ограничить содержание в рационе сладкого и кислотосодержащих продуктов. В течение месяца лучше жевать на другую сторону, чтобы исключить физическое воздействие на залеченный зуб. После еды следует полоскать ротовую полость. Если после лечения возникают болевые ощущения, можно принимать обезболивающие средства.

Если болезнь неправильно диагностирована, или выбран неверный способ лечения, возможны осложнения, связанные с остатком в зубе поврежденной пульпы. Возможны рецидивы болезни, воспаление может перейти на десну. Если после завершения лечения из-за пломбы челюсть не закрывается плотно, либо на ее месте углубление, эти нарушения должны быть сразу устранены.

Лечащие врачи

Шинкаренко Людмила Васильевна

 

Горбань Максим Борисович

 

Иванова Зоя Васильевна